“达芬奇之手”催生胃癌手术革命

来源:中国科学报

作为一种恶性消化道肿瘤,胃癌不仅是全球范围内发病率最高的癌症之一,也是我国发病率和死亡率排名第二的癌症。

相关数据显示,在全球近5亿名的胃病患者中,中国约有1.2亿人。在中国,每天约有1863人被确诊为胃癌,1370人因胃癌死亡。

从传统的开放式手术到现代腹腔镜微创技术,再到发展中的机器人胃癌手术,作为胃癌治疗的重要手段,外科手术治疗也经历着一场全新革命。

微创化时代向机器人时代过渡

在一个窄小的玻璃瓶内,一粒紫色的葡萄正在接受“表皮”缝合手术。

一只机械手迅速而精准地撕开了一颗不足2.5厘米长、不到1毫米厚的葡萄皮,然后这只机械手使用微创方法,在“受伤”的葡萄皮上灵活地“穿针引线”。缝合完毕后,这粒葡萄保持近乎完美的状态。

整个微创手术是由一台名为Da Vinci(达芬奇)的手术机器人完成的。该系统于2000年获得美国食品及药物管理局(FDA)认证,是目前为数不多的商品化的使用技术之一,也是全球范围内应用最广泛的手术机器人。

业内专家表示,如果说腹腔镜技术的应用开创了胃癌外科微创化时代,那么机器人手术系统的诞生则使微创化时代进入了全新阶段。

自应用于临床以来益智棋牌网址,“达芬奇”系统以其3D立体成像、器械操作灵活、除去手颤抖等优势及个性化操作平台,在外科领域逐渐得到推广。

“相对腹腔镜手术,机器人手术提供给术者更清晰立体的术野呈现以及更精细的操作体验,极大限度减少了助手因素对手术效果的影响,使胃癌手术的标准化更容易实现。”

中山大学肿瘤防治中心胃外科主任周志伟教授在接受《中国科学报》采访时指出,目前已经有回顾性的临床研究比较了机器人胃癌手术与腹腔镜胃癌手术在疗效上的差异,其研究结果显示,机器人手术组在手术出血量方面优于腹腔镜组。

不断更新的“达芬奇”

其实,“达芬奇”系统从1996年推出第一代以来,至今已更新至第四代。每一次系统的更新换代都带来技术上的一次飞跃。

在中山大学肿瘤防治中心胃外科副主任李元方教授看来,在临床应用中,“相比之前的机器人,新一代‘达芬奇’系统功能更加完善”。

他向《中国科学报》解释道,新一代机器人改进了机械臂,使其更加小巧灵活,连接方式更加便捷,从而使整体操作流程更加省时流畅;镜头的掌控也更加灵活,使术者看得更细微、更广阔,还能调整不同视角,明显改善了狭小或者深处位置的暴露空间。

此外,新一代“达芬奇”系统还增加了一些其他功能,比如新增的荧光定位及示踪技术,可更精准地进行切除范围判断及淋巴清扫。

(责任编辑:益智棋牌网址)

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